Um acidente vascular cerebral isquêmico é aquele em que há um bloqueio do suprimento de sangue para o cérebro. Os AVCs LVO são um tipo grave de acidente vascular cerebral isquêmico que se desenvolve quando uma artéria cerebral principal fica entupida. As células cerebrais perecem rapidamente por falta de oxigênio e nutrientes quando o suprimento

Um acidente vascular cerebral isquêmico é aquele em que há um bloqueio do suprimento de sangue para o cérebro. Os AVCs LVO são um tipo grave de acidente vascular cerebral isquêmico que se desenvolve quando uma artéria cerebral principal fica entupida. As células cerebrais perecem rapidamente por falta de oxigênio e nutrientes quando o suprimento de sangue para o cérebro é cortado. Os AVCs LVO são considerados condições médicas graves que precisam ser tratadas imediatamente com uma trombectomia mecânica, que é um método cirúrgico de remover o bloqueio.

Cientistas do Brigham and Women’s Hospital, membro fundador do sistema de saúde Mass General Brigham, e colaboradores desenvolveram um novo exame de sangue que pode identificar com precisão pacientes que sofrem acidente vascular cerebral de oclusão de grandes vasos (LVO).

De acordo com os cientistas, essa ferramenta acessível e revolucionária – desenvolvida pela combinação de biomarcadores baseados no sangue com uma pontuação clínica – pode ajudar a garantir que mais pessoas que sofrem de AVC estejam no lugar certo e na hora certa para receber cuidados críticos que restaurem a vida.

O autor sênior Joshua Bernstock, MD, PhD, MPH, um membro clínico no departamento de neurocirurgia no Brigham and Women’s Hospital, disse: “A trombectomia mecânica permitiu que pessoas que de outra forma teriam morrido ou ficado significativamente incapacitadas fossem completamente restauradas como se seu AVC nunca tivesse acontecido. Quanto mais cedo essa intervenção for decretada, melhor será o desfecho do paciente. Esta nova tecnologia empolgante tem o potencial de permitir que mais pessoas em todo o mundo obtenham esse tratamento mais rapidamente.”

Anteriormente, a equipe de pesquisa se concentrou em duas proteínas específicas, o dímero D e a proteína ácida fibrilar glial (GFAP), que estão presentes no sangue capilar e ligadas a lesões cerebrais traumáticas e hemorragias cerebrais. Nesta investigação, eles mostraram que os níveis de biomarcadores baseados no sangue, em conjunto com os escores de triagem de AVC de avaliação de campo para destino de emergência (FAST-ED), podem diagnosticar de forma confiável AVCs isquêmicos de LVO, descartando outras possíveis causas, como hemorragia cerebral.

Embora os sintomas de hemorragias cerebrais e AVC LVO sejam semelhantes, tornando difícil diferenciá-los no campo, os tratamentos são muito diferentes.

Os cientistas examinaram dados de uma coorte de 323 pacientes na Flórida que foram codificados para AVC entre maio de 2021 e agosto de 2022 para essa perspectiva.

Os cientistas examinaram dados de uma coorte de 323 pacientes na Flórida que foram codificados para AVC entre maio de 2021 e agosto de 2022 para este estudo prospectivo e observacional sobre a precisão diagnóstica. Eles descobriram que o teste poderia identificar AVCs LVO com 93% de especificidade e 81% de sensibilidade quando os níveis dos biomarcadores GFAP e D-dímero foram combinados com dados FAST-ED menos de seis horas do início dos sintomas. Além disso, o teste excluiu todos os pacientes que tiveram um sangramento cerebral, sugerindo que a tecnologia poderia eventualmente ser usada para identificar hemorragia intracerebral no local.

Além disso, o grupo de Bernstock vê aplicações futuras brilhantes para essa ferramenta de diagnóstico de fácil acesso em países de baixa e média renda, onde o acesso a imagens de ponta nem sempre é garantido. Também pode ser útil na avaliação de indivíduos com traumatismo cranioencefálico.

Posteriormente, um estudo prospectivo adicional está sendo conduzido para avaliar o desempenho do teste em uma ambulância. Para acelerar a triagem de pacientes com AVC, eles também criaram um ensaio intervencionista que ignora a imagem padrão e avança diretamente para a intervenção.

“No tratamento do AVC, o tempo é o cérebro” Bernstock disse. “Quanto mais cedo um paciente for colocado no caminho certo de atendimento, melhor ele vai fazer. Quer isso signifique descartar sangramentos ou decidir em algo que precisa de uma intervenção, ser capaz de fazer isso em um ambiente pré-hospitalar com a tecnologia que construímos será verdadeiramente transformador.”

Referência da revista:

  1. “Validação prospectiva de GFAP, dímero D e escalas clínicas para detecção de acidente vascular cerebral isquêmico com oclusão aguda de grandes vasos.” AVC: Neurologia Vascular e Intervencionista, DOI: 10.1161/SVIN.123.001304
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Atualizado em by Luz Howe
Um acidente vascular cerebral isquêmico é aquele em que há um bloqueio do suprimento de sangue para o cérebro. Os AVCs LVO são um tipo grave de acidente vascular cerebral isquêmico que se desenvolve quando uma artéria cerebral principal fica entupida. As células cerebrais perecem rapidamente por falta de oxigênio e nutrientes quando o suprimento
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