«Этого не может быть само собой»: Почему дорожают лекарства?

«Этого не может быть само собой»: Почему дорожают лекарства?

Farmacêuticos e pacientes vêm alertando há meses sobre um salto nos preços dos medicamentos. Segundo Arkady Sharkov, do Expert Club for Economics and Politics (EKIP), o aumento do preço dos medicamentos de venda livre é de cerca de 30%, e para aqueles pagos total ou parcialmente pelo NHIF – entre 1 e 10 %. O especialista em saúde explicou ao Economic.bg que há muitas razões – entre elas estão a inflação galopante, a guerra na Украина e a pandemia de COVID. No momento, porém, as ações das autoridades em termos de controle dos preços dos medicamentos são insuficientes.

Что за ситуация?

По словам Аркадия Шаркова, лекарства не могут сами по себе подорожать, так как подлежат сильное ценовое регулирование

. С одной стороны, есть лекарства, которые оплачивает НФОМС. Для них существуют так называемые внешние референтные цены или, если быть более понятным, «цены сравниваются с ценами на те же продукты в 10 определенных странах, и самая низкая цена становится ценой для Болгарии», - подчеркнул эксперт. С другой стороны, есть безрецептурные и безрецептурные препараты, для которых существуют предельные цены и т. д. "крыша".

Это означает, что рост цен обусловлен другим явлением, а именно скидка, которую оптовик может сделать розничному продавцу (аптеке)

а скидку вы можете предложить пользователю или оставить часть себе.

Эта скидка также законодательно установлена ​​в годы бума, как правило, большая часть доходит до потребителя. Дело в том, что с началом инфляционной спирали, а затем и войны затраты всех участников цепочки поставок выросли, и во многом это было компенсировано снижением дисконта по цепочке и, наконец, снижением потребитель. Вот почему вы чувствуете, что лекарства в Болгарии дорожают», - категоричен экономист здравоохранения.

Эксперт в области здравоохранения отметил, что в процентном отношении самый большой рост цен наблюдается на самые употребляемые лекарства – те, что отпускаются без рецепта

. У них цена только декларируется и может меняться несколько раз в течение года в зависимости от спроса и инфляции.

«Там рост составляет от 20% до 30%, но в денежном выражении это рост от 1 до 3 лв. Для рецептурных препаратов процентное удорожание возможно только при прошлогоднем уровне инфляции. Дорогие терапии и лекарства, полностью или частично оплачиваемые НФОМС, имеют самый низкий рост, так как ценовое регулирование там самое жесткое — от 1% до 10%», — добавил Аркадий Шарков.

Причины повышения цен

Dimitar Marinov, da União Farmacêutica Búlgara, também chamou a atenção para o fato de que existem condições adicionais nas relações comerciais do Меркадо de medicamentos. Assim, quando a situação económica se deteriora, alguns descontos e bónus adicionais – que em tempos normais eram concedidos ao longo da cadeia de abastecimento de medicamentos, em condições de escassez, aumento da procura e outras razões económicas deixam de estar disponíveis.

«Это может быть причиной, не меняя толком предельных цен на лекарства, поднимать реальные цены, которые были ниже предельных, просто потому, что больше никто не может давать скидки», — сказал Маринов.

война в Украина, ao que parece, está entre os principais impulsionadores do aumento do preço dos medicamentos. Sharkov explicou que a Вторжение подняло цены на все продукты в производственной цепочке и способствовало углублению инфляции.

Aumento dos preços da eletricidade, transportes e matérias-primas afetam os preços com sinal positivo. Além disso, alguns fabricantes de medicamentos búlgaros têm fábricas e armazéns no território da Украина, que são afetados, o que naturalmente leva a perdas tanto para as empresas quanto para o estado búlgaro.”

Шарков пояснил, что a primeira maior exportação da Bulgária para a Россия são produtos farmacêuticos – em 2020 valia cerca de 132 milhões de dólares. A segunda maior exportação da Bulgária para a Украина é dos mesmos produtos

– в 2020 году он стоил около 33 миллионов долларов.

«На данный момент нет четких данных по экспорту, так как война началась всего 3 месяца назад, но информация от производителей такова, что они несут убытки — с одной стороны, из-за перебоев с снабжением в зонах боевых действий, а с другой с другой стороны изменение контрактов и требование оплаты в рублях в РФ», — сказал Шарков.

Segundo ele, há apenas alguns dias, o parlamento da Украина adotou mudanças em sua legislação e criou uma possibilidade legal para прекращение деловых отношений с фармацевтическими компаниями

de comércio ou fabricação na Россия e na Bielorrússia. Isso, ao que parece, также может повлиять на болгарских производителей фармацевтической продукции

.

Аркадий Шарков заявил, что as nossas importações da Украина são principalmente matérias-primas para a produção química, mas também álcool

, в связи с тем, что одним из основных ингредиентов для производства является пшеница и другие злаки.

«Что касается альтернативных поставщиков, то каждый производитель лекарств обязан иметь диверсифицированную линию поставок — или хотя бы несколько альтернатив именно из-за этих неожиданных событий негативного характера», — отметил Аркадий Шарков. Он привел пример того, что произошло в США с детским молоком. Там закрылась самая большая фабрика, и из-за чрезмерного регулирования производства им не хватает альтернатив, и в настоящее время они сталкиваются с продовольственным кризисом, который угрожает самым маленьким членам общества.

Кроме того, эксперт в области здравоохранения убежден, что на рост цен влияют рекордные цены на газ и безудержная инфляция.

лекарственных средств, а также всех других отраслей промышленности, которые зависят от этих основных источников энергии.

В дополнение к перечисленным до сих пор, есть еще один фактор роста цен на лекарства, который во время пандемии коронавируса развивался еще более высокими темпами. Это не только повышает цены на лекарства, но и способствует реорганизации…

… в сфере фармацевтических производителей

Это процесс деглобализации или регионализации, который пандемия COVID еще больше углубила.

В значительной степени это также стало причиной того, что ЕК и ЕП приняли фармацевтические и промышленные стратегии, с помощью которых они обеспечат возврат 50% производства активных веществ на территорию Старого континента к 2025 году», — поясняет Аркадий Шарков.

По его словам, это сигналы как для рынков, так и для производителей, которые начинают прогнозировать и пересчитывать возможные плюсы от переезда из Китая и Индии в Европу. «Это логично — затраты на производство и оплату труда будут расти, но также необходимо будет строить новые мощности, так как существующих недостаточно для удовлетворения спроса на территории ЕС», — заключил он.

Olhando para a Bulgária e suas empresas farmacêuticas nativas, o negócio do principal player do setor – “Sopharma” JSC, é um dos mais interessantes, pois a empresa está entre as mais diretamente afetadas pela guerra no Украина aina, juntamente com a crise COVID anterior.

Não é segredo que os mercados da Россия, Украина e Bielorrússia são os principais para a Sopharma JSC”, afirma a empresa via Economic.bg.

Reconhecendo que os mercados estão em retração, o fabricante afirma que observa uma relativa estabilização dos o negócio em relação à incerteza contínua em torno da crise do COVID e à situação na Украина. “Por causa de nossos relacionamentos desenvolvidos nesses mercados, nossas próprias operações e disponibilidade no local, tivemos o privilégio de poder usar o momento inicial mais difícil de incerteza significativa para realinhar nossas cadeias de suprimentos para que pudéssemos continuar nossas operações e principalmente – para apoiar nossos funcionários em nosso escritório e fábrica na Украина”, comentou Sopharma.

Что касается выхода на новые рынки, компания подчеркивает сложный и трудоемкий процесс, которым это сопровождается, особенно в аптеке – из-за жесткого регламента выпуска лекарственных средств. Они опасаются делать поспешных прогнозов о возможных последствиях в третьих странах, не затронутых конфликтом.

De uma forma ou de outra, as condições para fazer negócios em toda a Europa estão se deteriorando. Mas esse é o preço que devemos arcar. Em geral, não esperamos que o Меркадо local sofra significativamente.”

Кто платит за рост цен на лекарства?

Несмотря на видимый рост цен, пациент не полностью поддерживает подорожание лекарств.

. По словам Шаркова, даже на данный момент большая часть прироста идет за счет компаний-производителей — с одной стороны, из-за регуляторных механизмов, а с другой — потому что они не могут оставлять пациентов бездыханными и

O caso aqui é que o Estado não está de forma alguma preocupado em aliviar os produtores e seus custos crescentes, pelo contrário. Atualmente existe um viés de preços – o valor base está subindo e o teto permanece no mesmo nível, fazendo com que as margens das empresas encolham. Mais cedo ou mais tarde, isso pode levar à saída de determinados produtos do Меркадо, por atingirem um preço abaixo do preço de custo”, explicou o especialista.

По его словам, на глобальном уровне с начала войны as empresas se uniram em torno da ideia de que não deixarão de exportar para a Россия

, pois isso seria desumano para a população ali, o que é irrelevante no conflito. “Saúde é um valor, não uma mercadoria, e não deve depender de quem gosta de quem ou não. Mas agora, após a adoção das mudanças na legislação na Украина, vamos ver o que vai acontecer”, disse ele também.

Правительства часто обещают бесплатные лекарства пенсионерам, детям и другим социальным группам. Однако в это время Действия государства по контролю цен на лекарства оказываются недостаточными

.

«В начале срока полномочий нынешнего губернатора НФОМС он пообещал снизить доплаты пациентов за счет увеличения процента, который возмещает ведомство за более обширные методы лечения — те, которые относятся к лечению сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Шарков. сказал. По его словам, в Болгарии более 1,5 млн пациентов проходят аналогичную терапию, но, к сожалению, они маргинализируются государством.

. В настоящее время они доплачивают от 70 до 80% стоимости своих лекарств.

Сооплата должна быть сведена к минимуму, но она должна оставаться – поскольку это форма перепроверки и контроля, а также имеющая дисциплинарное воздействие. Заплатил - будешь пить. С психологической точки зрения бесплатные вещи не ценятся».

Шарков отметил, что в антикризисном пакете правительственной коалиции нет мер на этот счет

.

снижение НДС

«Одной из мер могло быть снижение НДС на лекарства, оплачиваемые НФОМС. Другой вариант — увеличить ставку возмещения, чтобы болгарские граждане платили меньше в годы роста цен и риска рецессии. В обоих случаях ответственность лежит на Министерстве финансов», — сказал эксперт в области здравоохранения.

Он сообщил, что первая мера была предложена одной из партий, представленных в парламенте, но так как она «известна» радикальными взглядами – она была отклонена. По мнению Аркадия Шаркова, в дальнейшем другие стороны должны учиться и первыми делать шаги в этом направлении.

чтобы такие хорошие изменения не были оттеснены на второй план нелюбимыми политическими вопросами.

Димитар Маринов из Болгарского фармацевтического союза пояснил, что предельная цена для оптовика (склада) формируется путем добавления 7% надбавки на лекарства до 10 лв. к зарегистрированному, 6% на лекарства от 10 до 30 лв. лекарства на сумму выше 4 лв. (но не более 30 лв.).

Максимальная цена для аптеки формируется по регистрационной (это не складская цена, а зарегистрированная ПРУ) 20% добавляется на лекарства до 10 лв., 18% на лекарства от 10 до 30 лв. 16% для лиц выше 30 лв. (но не более 25 лв.).

По словам Маринова, на каждом шаге цены есть еще и 20% НДС

. Для безрецептурных препаратов регистрируется только окончательная предельная цена для пациентов в аптеке.

Как видно, предельные цены рецептурных и безрецептурных лекарств регулируются, являются четкими и определенными, и изменение НДС автоматически отразится на них. Если будет снижен НДС на лекарства, то на соответствующий процент уменьшится и их предельная цена», — подчеркнул Маринов.

категорично, что при возможном снижении НДС магазины и аптеки не могут сохранить прежние цены

, так как предельные цены также снижаются. В этом смысле лекарства будут дешевле при соответствующем снижении НДС.

Похожие сообщения

Оставить комментарий

ошибка: